ייעוץ טרום לידתי

המאמר מתאר מיהו מומחה בכירורגית הילד, מהו מסלול התמחותו בדרכו לרכישת מיומנותו זו, ומהם שטחי פעולתו בקהילה ובבתי החולים לילדים.
מה זה הרניה דאפרגמטית (בקע סרעפתי)?

הדיאפרגמה (הסרעפת) היא שריר דק בצורת כיפה המפריד בין חלל בית החזה (הריאות והלב) לבין החלל הבטני (המכיל את המעי, קיבה, כבד וכו'). הסרעפת נוצרת בשבועות 7-10 להריון.
בתינוקות עם בקע סרעפתי, הסרעפת לא נוצרה באופן מושלם, יש בה פתח המאפשר לחלק מהאברים שבאופן נורמאלי נמצאים בבטן להדחק לחלל בית החזה. הבקע הסרעפתי לרב (85% מהמקרים) נמצא בצד שמאל של בית החזה אולם עשוי להיות גם בצד הימני וגם באמצע.
חלק מהמקרים מאובחנים בסקירות המערכות אולם לעיתים האבחנה הינה בשלבי הריון מתקדמים או רק לאחר לידה.
מה זה ממצא ציסטי בבטן העובר?

לעיתים בבדיקת אולטרסאונד (רגילה או במסגרת סקירת מערכות) רואים ממצא "שחור" עגול, המלמד על המצאות נוזל הכלוא בתוך מעטפת של מחיצות. לממצא זה אנו קוראים "ציסטה" ומקורה יכול להיות מאברים שונים, כגון: השחלה בעובר ממין נקבה, או המעי והרקמות שסביבו, מערכת השתן ועוד (כפי שיפורט בהמשך).
מהי חסימת מעי בעובר?

המעי של העובר בנוי משני מרכיבים: המעי הדק והמעי הגס. המעי הדק נחלק לשלושה חלקים: התריסריון (דאודנום)- החלק שמחובר לקיבה, הג'ג'ונום – רוב הנוזל שבמזון נספג בו, והאילאום – החלק שבו מעובד המזון ומועבר למעי הגס. המעי הגס נקרא גם "קולון". יש סיבות שונות לחסימה במעי העובר כאשר הסיבה השכיחה ביותר היא אטרזיה = איטמות (היצרות מולדת באזור מסוים של המעי). השם הניתן לחסימה הוא לפי האזור החסום, למשל: אטמות התריסריון = דאודנל אטרזיה (Duodenal Atresia), ג'ג'ונל אטרזיה (Jejunal Atresia), אילאל אטרזיה (Ileal Atresia), או קולון אטרזיה .(Colon Atresia
מה זה גסטרוסכיזיס?

זהו מצב בו אין סגירה מלאה של דופן הבטן. קיים פתח קטן, בד"כ מימין לכניסת חבל הטבור לחלל הבטני, המאפשר למעי לצאת אל מחוץ לגוף, למי השפיר. לעיתים יש יציאת חלק של המעי ובאחרים כמעט כל המעי נמצא מחוץ לחלל הבטני.
השכיחות של מום זה היא כ- 1 ל- 5000 לידות. בד"כ נצפה ממצא זה החל משבוע 13 להריון בעת סקירות מערכות העובר.
מה זה אומפלוצלה?

מדובר בפגם בהשלמת יצירת דופן הבטן של העובר ולכן אברי הבטן נמצאים מחוץ לגוף. קיים קרום עדין (ממברנה דקה) המכסה ומגן על אברים אלו. האבחנה נעשית באמצעות האולטרסאונד בסקירות המערכות. לעיתים האומפלוצלה קטנים ומכילים רק מעי ולעיתים גדולים יותר ובהם עוד אברים מעורבים כגון: מעי וכבד. השכיחות של מום זה הינה 1 ל 3000-4000 לידות.
עבור לתוכן העמוד