שאלות ותשובות - כאשר ילדך מופנה לניתוח


הורים נכבדים

ההחלטה כי בתך/בנך זקוק לניתוח הינה בשורה לא קלה (גם אם הייתם מודעים להבחנה בטרם פניתם למרפאתי).
גם אם לאחר שיחה עמי עדיין קימות שאלות אותן לא שאלתם או קיימות נקודות לא ברורות, הרי לפניכם קובץ של שאלות שכיחות ותשובות אשר נועדו לסייע בידכם לפזר את הערפל והבלתי נודע.
גם אם יישאר בליבכם ספק כל שהו, אנא אל תהססו לפנות ושאול !

 

שאלה -   האם היסטוריה רפואית קודמת חשובה לניתוח?

תשובה – כן ! חשוב לידע את הרופא כירורג הילדים על כל פרט רפואי כגון : 
               תיסמונות מולדות, מומים מולדים (כגון מומי לב), מחלות עבר וניתוחים
               אותם עבר ילדך. חלק מן המומים או המחלות קודמות מצריכים יעוץ נוסף
              של מומחה ( לדוגמה-קרדיולוג ילדים).


שאלה -   כיצד עלי להסביר לילדי על העומד להתרחש והניתוח ?

תשובה – המשימה אינה קלה ואין פתרון בודד ומעודף. באתרי תחת קישורים
               מומלצים תמצאו מספר מצגות והרגעות מכוונות, המיועדות לילדים
               ולהורים ומטרתן לנסות ולהפחית את החרדה מן התקופה הטרום
               ניתוחית והמהלך לאחר הניתוח. המצגות וההרגעות המכוונות מיועדות
               לילדים מעל גיל 3 שנים.


שאלה -   האם צינון או חום יכול לבטל את הניתוח ?

תשובה - אחר והניתוח אותו עומד ילדך לעבור הינו ניתוח בררני (אלקטיבי) ולא
              ניתוח חרום, על ילדך להיות בריא. צינון או שעול יבש ללא ליחה אינן סיבות 
              לביטול הניתוח כל עוד וילדך הינו ללא חום ! 
              ילד הסובל משלשול ומלווה בחום אינו כשיר לניתוח.

 

שאלה-     האם הילד חייב להיות בצום טרם הניתוח?


תשובה – הרדמה עם קיבה המכילה תוכן מהווה סיכון הרדמתי חמור לילדך. ולכן,
               מניעת כלכלה 6 שעות טרם הניתוח והפסקת שתיה צלולה (מים תה או
               מיץ פטל/תפוחים צלול) 4 שעות טרם הניתוח, יבטיחו קיבה ללא תוכן
               והרדמה בטוחה.

שאלה -   היכן מתבצעים הניתוחים ?


תשובה - הניתוחים מתבצעים בשני בתי חולים פרטיים:

            
              אסותא רמת החי"ל - רחוב הברזל 20 תל - אביב

             
           הרצליה מדיל סנטר - בהרצליה (ע"י מלון השרון)

 

שאלה -  האם בתי חולים אלו בטוחים לניתוחי ילדים?

 

תשובה- שני בתי חולים אלו פועלים באישור משרד הבריאות כבתי חולים לכל דבר ועניין.
             
            באסותא רמת החי"ל 16 חדרי ניתוח ומספר הניתוחים המבוצעים מגיע
            עד 240 ניתוחים ביום (כ60% מהניתוחים מבוצעים בילדים). 
             
            בשני בתי החולים מבוצעים גם ניתוחי לב פתוח ולכן 
            כוללים הם את כל השירותים הנידרשים כולל יחידהלטפול נמרץ לב וטיפול נימרץ כללי.
            
            מחלקות האשפוז בשני בתי החולים פועלים עם צוותי רופאים ואחיות מיומנים.


שאלה-  באלו שעות מבוצעים הניתוחים?

תשובה- הניתוחים מבוצעים אחה"צ החל מן השעה 1600 ואילך.


שאלה-   האם מבוצעים ניתוחים בשעות הבוקר?

תשובה- בשעות הבוקר מתפקד הנני כמנהל המחלקה לכירורגית הילד
             בבית החולים לילדים ע"ש ספרא ולכן איני מבצע
             ניתוחים אלו בשעות הבוקר .

שאלה –   מדוע מתבצע הניתוח בהרדמה כללית ?

תשובה – כל הניתוחים בילדים מתבצעים בהרדמה כללית משתי סיבות :
               א) הילד אינו מבוגר ולא ישתף פעולה בזמן הניתוח במידה והניתוח 
                   בהרדמה מקומית בלבד .
               ב) כל פעולה כירורגית המבוצעת לילד יכולה להתפרש ע"י הילד כתקיפה  
                   (דבר אשר יכול לגרום נזק נפשי לילד)


שאלה -   באיזו דרך מורדם הילד ?

תשובה – לאחר שילדך נבדק ע"י מרדים יינתן לילדך סירופ של אקמולי משולב עם
               דורמיקום (תרופה המרגיעה את ילדך וגורמת לו לשכחה מוחלטת של
               התקופה סביב לניתוח). לאחר כניסתו של הילד לחדר הניתוח בליווי
               ההורה תתבצע ההרדמה ע"י גז צחוק בעזרת מסיכה.


שאלה –   האם אני יכול/ה להיות נוכח/ת בשעת הניתוח ?

תשובה – באם ילדך הינו מעל 6 חודשים, נבקש מאחד ההורים ללוות את הילד
               לאורך תהליך ההכנה הקדם ניתוחית ועד להרדמות מלאה בחדר
               הניתוח. בעת הניתוח ימתין ההורה באולם ההמתנה עד לשיחתי עימו
               בגמר הניתוח. לאחר שיחת עדכון ותדרוך כיצד יש לנהוג עם ילדך לאחר
               הניתוח, יוזמן אחר ההורים להיכנס לחדר ההתאוששות ולשהות לצידו
               של הילד בעת התעוררותו.
               מאחר ונוכחות ההורה בעת הניתוח אינה לטובת הילד, לא תותר שהיית
               ההורה בחדר הניתוח בעת מהלך הניתוח.


שאלה -   מתי אוכל לראות את ילדי לאחר הניתוח ?

תשובה – מיד לאחר סיום הניתוח ניפגש אני עם ההורים במטרה לדווח על מהלך   
               הניתוח ולתדרכם כיצד לנהוג לאחר הניתוח. בגמר התדרוך יקראו
               ההורים להיכנס להתאוששות ולשהות לצד ילדם עד שחרורו למחלקת
               אשפוז יום.


שאלה -   מתי יכול ילדי לאכול לאחר הניתוח, והאם יש להקפיד על כלכלה מסוימת ?

תשובה - חצי שעה לאחר הניתוח יכול ילדך לאכול כפי רצונו. בניתוחי בקע טבורים
              נוטים פעמים הילדים להקיא ולכן אין להתעקש להאכילם אלא להרבות 
             בשתייה צלולה בלבד.


שאלה –   כמה זמן נשהה ברמת מרפא ?

תשובה – שלש שעות מיציאת ילדכם מחדר הניתוח יוכל ילדכם להשתחרר לביתו.

               פעמים, יומלץ לנערות ונערים מעל גיל 13 לשהות את הלילה ברמת
               מרפא מסיבות לוגיסטיות בלבד ובהתאם לשיקול ונוחות ההורים.


שאלה -    האם יש לתת טיפול אנטיביוטי לאחר הניתוח ?

תשובה – תיקון בקעים ואשכים תמירים מוגדרים כניתוחים נקיים ולכן אין צורך בכל
               טפול אנטיביוטי אלא באם צוין במפורש ע"י הכירורג.


שאלה -  האם ישנם תפרים שי להוציאם ?

תשובה - החתך הניתוחי נסגר ע"י תפרים תוך עוריים כך שאין צורך להוציאם 
              והתוצאה הקוסמטית טובה.


שאלה -    ממתי ניתן להרטיב את אזור הניתוח ?

תשובה – יום לאחר הניתוח ניתן לעשות מקלחת הכוללת את אזור החתך. (אין
               לטבול באמבטיה להיכנס לים או לבריכה במהלך השבוע הראשון לאחר
               הניתוח.)


שאלה -   האם יש להגביל את פעילות הילד לאחר הניתוח ?

תשובה - התאוששותו של הילד בניגוד למבוגר הינה מהירה וחזרתו לפעילות יכולה
              להיות כעבור מספר שעות לאחר הניתוח. אין צורך להצר את צעדי ילדכם
              מבחינה גופנית מאחר והוא בעצמו יגביל את פעילותו בהתאם ליכולתו. יש
              לדאוג כי לא יסבול מכאבים בהתאם להנחיות ע"י מתן משככי כאב. חזרה 
              לפעילות גופנית בחוגים השונים מומלץ לאחר שבועיים מתאריך הניתוח.


שאלה -   
האם עקב פעילות מאומצת תתכן חזרת הבקע ?

תשובה – שלא כבבקע של מבוגרים אחוז החזרה של בקע בילדים הינו נמוך 
              ביותר - כ 0.3% . חזרת הבקע המפשעתי אינה קשורה כלל
              בפעילותו הגופנית של הילד.


במידה וצצות שאלות נוספות או השגות לגבי האמור לעיל, 
אנא אל תהססו ליצור עמי קשר בכל צורה הנראת לכם להבהרת שאלתכם

בכבוד רב 

דר' ר. ביליק
מומחה בכירורגית הילד

  

עבור לתוכן העמוד