שאלות ותשובות שכיחות בהקשר לניתוחי בקע מפשעתי בילדים

דר' ביליק רון

מומחה לכירורגית הילד

 

 

שאלה -    האם שבר ובקע הינם מונחים זהים ?
תשובה – המונח המדויק הינו בקע. המונח שבר לקוח מהופעות בקע אצל
               האוכלוסייה
הבוגרת אשר אצלם קימת חולשת דופן המפשעה (שבר) . 

 

שאלה -   האם הממצא של בקע שכיח באוכלוסיה ? 

תשובה –הבקע מאובחן בכ 5% מאוכלוסיית הילדים ושכיח יותר בבנים מאשר 
              בבנות. ובצד ימין יותר מאשר בצד שמאל. 

 

שאלה -    האם הבקע הינו תורשתי ? 

תשובה – קימת שכיחות הופעת בקעים במשפחה (אחים, אבא, סבא....)  אולם אין
               עדות לתאחיזה גנטית. 

 

שאלה -    כיצד ניתן לאבחן בקע מפשעתי בילדים ?  

תשובה – בקע מפשעתי מאובחן לראשונה ע"י אחד ההורים אשר מזהה חוסר
              זהות ( סימטריה ) בין שני צידי המפשעה.  

 

 

שאלה –  האם יתכן כי ההורה זיהה בקע מפשעתי ואילו בעת הביקור אצל כירורג
              הילדיםהבקע לא יבוא לידי ביטוי ? 

תשובה – מאחר וההורה נמצא עם ילדו רב שעות היממה ואלו ביקור במרפאת
              המומחה הינה קצרה יחסית, יתכן והרופא לא יזהה את הבקע המפשעתי
              למרות פעולות שונות אשר ינקוט להבאת הבקע לביטוי.
              (מצב הפוך, בו הרופא מאבחן בקע וההורה אינו מזהה אותו – אינו סביר)

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

שאלה –   מתי יש לנתח בקע מפשעתי ?

תשובה – מומלץ לתקן את הבקע המפשעתי 
               תוך מספר שבועות מאבחונו. דחית
               תיקון הבקע חושפת את הילד לכאבים
               מיותרים וסכנת כליאה של הבקע.
               (לגבי פגים - התזמון לתיקון הבקע מעט יותר סבוך ) 

 

שאלה –  האם מבוצעים הניתוחים ע"י קרן לייזר ? 

תשובה – קרן הלייזר מעבירה אנרגיה וגורמת לצריבה קשה של העור ולכן לא
              מתאימה לשימוש במקרה של בקע מפשעתי. 

 

שאלה –  האם לתיקון הבקע המפשעתי יש להשתמש ברשת ?
תשובה – לא. מאחר ובילדים לא מדובר בחולשת דופן המפשעה ואין צורך בחיזוקה
               כנעשה במבוגרים.  

 

שאלה –  האם תיקון הבקע המפשעתי נעשה בלפרוסקופיה ? 

תשובה –מאחר ותיקון הבקע נעשה ללא כניסה לחלל הבטני אין אנו משתמשים
              בלפרוסקופיה לתיקון הבקע המפשעתי. קימים מקרים יחודיים של חזרת הבקע 

              בהם נבחר בלפרוסקופיה כבשיטה העדיפה לתיקון הבקע. 

 

שאלה –  האם בקע מפשעתי חד צדדי מרמז על קיום נסתר של בקע גם בצד
              השני ? 

תשובה –בכ-5% מכלל הילדים שעוברים תיקון בקע  מפשעתי מימין, יתכן ויופיע בקע
             גם בצד הנגדי בבקע משמאל הסבירות להופעת בקע מימין 15%.
             בבנות עד גיל שנתייםנמליץ על תיקון בקע דו צדדי גם בנוכחות בקע קליני בצד אחד.
 
            בבנים נמליץ על ביצוע תיקון כירורגי רק בצד בו מופיע הבקע
             (חשיפת התעלה המפשעתית שלא לצורך טומנת בחובה
             סכנה לפגיעהבחבל הזרע וכלי דם של האשך העוברים בה) 

 

שאלה -  האם טבעת פנימית פתוחה המתגלה בלפרוסקופיה באקראי
             (עקב ניתוח אחר) מחייבת סגירתה למניעת הופעת בקע עתידי
?

תשובה - לא ! מאחר ולילדים רבים טבעות פנימיות פתוחות ללא הופעת בקעים מפשעתיים

 

שאלה -  האם על ילדי להיות בצום לפני הניתוח ? 

תשובה – חשיבות מרובה יש על הקפדה של שעות הצום המצוינות:
               6 שעות למזון מוצק או נוזלים לא צלולים- חלב פורמולה שוקו
              4 שעות לשתיה צלולה – מים תה ומיץ פטל.
לזמני הצום חשיבות עליונה על-מנת להשיג קיבה ריקה מתוכן בזמן ההרדמה . 

  

שאלה –  מתי יוכל ילדי לאכול לאחר הניתוח ? 

תשובה – כמחצית השעה לאחר סיום הניתוח ניתן להאכיל את ילדך כרצונו. 

 

שאלה –  האם ניתן להרטיב את אזור הניתוח ? 

תשובה – למחרת הניתוח ניתן לעשות מקלחת מים וסבון (מים זורמים) על כל הגוף 
              כולל אזור החתך. אין להיכנס למקווי מים (אמבט, בריכה, ים) שבוע 
              ימים מיום הניתוח. 

 

שאלה –  האם יש להגביל את פעילותו הגופנית של ילדי לאחר הניתוח ? 

תשובה –אין צורך בהגבלת פעילותו של הילד. הילד מרצונו, יגן על אזור הניתוח ולא 
              יבצע כל פעילות אשר תגרום לו לאי נוחות או כאב. 

 

שאלה – מתי יש לתת נוגדי כאבים לילד ?
תשובה- רצוי כי התקופה לאחר הניתוח תיזכר כתקופה ללא כאבים ולכן נמליץ לתת
             לילדך משככי כאבים בהתאם להנחיות הרופא. 

 

קימות שאלות רבות נוספות, חלקן יותר ייחודיות לילדכם.
אנא, אל תהססו לשאול אם בדרך האתר או בהתקשרות ישירה לאיתורית. 

 

                                                                                    דר' ביליק
                                                                                    כירורג ילדים 

 

 

עבור לתוכן העמוד