מורסה סביב פי הטבעת (פריאנלית)

מורסות בסמוך לפי הטבעת הינן ממצא שכיח בתינוקות בגילאי 1-12 חודש.

 

הסיבה להווצרות המורסה הינו המבנה האנטומי של אזור החלחולת אצל התינוק.

מבנה אנטומי זה יבשיל בסביבות גיל שנה ועמו תרד בצורה משמעותית שכיחות הופעת המורסות סביב פי הטבעת.

 

 

 

 

מורסות אלו יכולות להופיע במקומות שונים סביב פי הטבעת אולם המיקום השכיח הינו מאחורי, מעל ומשני צידי פתח פי הטבעת.

 

הופעת המורסה יכולה להיות במספר צורות :

 1) מהלך מספר ימים  - הופעת התקשות מקומית תת עורי בסמוך לפי הטבעת,

                     הרמת העור, אודם מקומי שמתגבר ובכי כאשר מטפלים באזור.

                     לצורה זו בד"כ לא מלווה חום מרכזי.

 

2) מהלך מהיר - תוך 24 שעות - הופעת אודם מקומי, הרמת העור, הופעת "ראש" למורסה ויתכן חום מרכזי ~38 .

 

בצורה הראשונה יתכן ותצפו בניקוז דרך פי הטבעת - הפרשה מוגלתיתי או יתכן ויופיע  "ראש" בעור מעל להתקשות.

 

בצורה השניה יתכן ותהייה התנקזות עצמונית (בד"כ חלקית) של המורסה דרך החלק העורי המורם של המורסה.

 

 

 

הטיפול במורסה אף הוא יכול להתחלק לשתי צורות בהתאם לצורת הופעתם המוזכרת לעיל:

 

הופעת התקשות רגישה - תחילתה של המורסה, ניתן לטפל בצורה שמרנית ע"י אמבטיות ישיבה ומתן אנטיביוטיקה פומית.

 

בהופעה הסוערת - המהירה של המורסה (צורה 2) או כאשר המורסה מצורה 1 הופכת למורסה בשלה,

הטיפול אחד הוא - ניקוז כירורגי רחב של המורסה.

 

מטרתו של הניקוז הכירורגי הינו יצירת פתח רחב לניקוז המוגלה ומניעת התפשטותה לרקמות בסביבה .

 

למחרת ניקוז המורסה יש להמשיך בטיפול -

 

הטיפול בשלב זה נעשה ע"י ההורה ומטרתו השארת הפתח העורי שבוצע פתוח - 

לאפשר ריפוי האזור מעומק הריקמה לכוון העור וניכוז מתמשך.

 

ככול שהחתך בעור ישאר פתוח זמן ממושך, כן הריפוי נכון יותר.

 

הטיפול ע"י ההורה הינו ע"י אמבטיות ישיבה של מים פושרים וסבון (אין חשיבות לסוג הסבון).

משך האמבטיה כ10 דקות.

יש להצטייד בספוג מרובע ורך ובמהלך האמבטיה,

יש לסבן את מקום המורסה ולנסות בעזרת הפינה של הספוג לחדור לחתך העורי. 

 

המטרה הינה ניקוי פנים המורסה - פעולה שתעזור בשמירת החתך העורי פתוח עד ריפוי המורסה.

 

עם גמר האמבטיה וכן לאחר כל יציאה של צואה יש לרחוץ את האזור ע"י דוש המכוון לפתח העור של המורסה.

לאחר גמר הרחצה יש ליבש האזור.

 

רצוי לא לשים כל משחות על פני העור בסמוך למורסה המנוקזת.

 

למורסות סביב פי הטבעת נטייה לחזרה אולם, בעוצמה פחותה.

המורסה החוזרת מאופיינת ע"י הופעת ראש לבנבן (דמוי חצ'קון).

 

הטיפול במורסה חוזרת זו בד"כ לא מצריך פתרון כירורגי אלא מטופל ע"י ניקוז מקומי ע"י ההורה :

 

לחיצה משני צידי ראש האבסס יגרום לבקיעת העור וניקוז המוגלה. לאחר הניקוז אמבטיות ישיבה ושפשוף מתמשך של האזור. 

 

חזרת המורסה גורמת לא פעם למפח נפש ותחושת תסכול.

אין צורך להתייאש מאחר ובסביבות גיל שנה התופעה חולפת.

 

אל תתייאשו - טפלו!!

 

 

 

עבור לתוכן העמוד